BREAK MAX (ブレイクマックス)の限界

ここでいう地域共同社会は、例えば被介護者の分布についても、大都市では過密であるのに対し、農村では超過疎化が進みつつあるなど、行政面で効率に大きな格差があることは十分承知している。
しかし、農村では、過去五十年の歴史で自動車社会が完成しており、社会基盤の面では都市よりも進歩していると思う。
滑走路と見間違うほどの農道もある。
都市では、仮に被介護者のもとへ車で乗りつけても、車をどこに駐車するのだという問題すらあるのだ。
なお、ここで想定しているのは、少なくとも自宅の中では、かろうじて一人で生活できる人である。
食事は、配達により給食されるもののほか、トーストや干物を焼くなど、簡単なことは自分でできる程度とする。
トイレは、車椅子で移動し、あとは手摺りにつかまって、自分で対応できるとしよう。
入浴は、改造された浴室で、例えばヘルパーなど一人、二人のプロの手を借りながら、週一、二回程度は可能であると想定する。
事業者が提供する浴槽を利用する方法もあるだろう。
以上、実は、現在でも多くの人がこれに近いことは毎日体験しているはずである。
しかし、改めて地域共同社会ということを強調しているのは、さらに多くの人が在宅介80護ができるよう、次のようなことを考えているからである。
まず、第一点、あらゆる日常用品は、自宅の端末で発注し、一日何使かの定期便で、確実に配達してもらえるシステムを構築する。
その中には、月決めの新聞や牛乳も含まれるが、パソコンで今朝の画面を見ながら自分で選んだメニューの夕食や、昨夕切れた電球の取り替え、高齢者にとっては、ただの電球ではなく電球の取り替えというところが重要なのだが、こういうものも含まれる。
もちろん、その支払いは発注者負担である。
自分でスーパー・マーケットやコンビニエンス・ストアに買いに行くよりは、かなり高くなるが、それはやむをえない。
参加事業者は、もちろん民間企業である。
しかし、肝心なことは、その信頼性である。
このばあい、生活者は、社会的に最も弱い立場の人たちである。
したがって、地方自治体は、公的な立場から参加事業者を審査し、認定する。
しかし、そこには競争原理が働くように、必ず複数の事業者が認定されなければならない。
ただし、日本は自由主義国家である。
いうまでもないことだが、被介護者やその家族が、この制度の枠外で他の事業者と取り引きをすることは完全に自由である。
第二点、地方自治体は、在宅介護のための介護制度を思いきって増強する。
被介護者に対し、日単位、週単位の介護を施すだけではない。
深夜を含め、ボタン一つの連絡で緊急時の対応をしなければならない。
これらは、現実に、特養など施設の中では、日常茶飯事のごとくおこなわれていることである。
したがって、イメージとしては、自治体が管轄する地域全体が一つの特養になったと思えばいいのだ。
しかし、介護士、看護師など介護する側からみると、移動時間が加わるだけに、その効率は格段に低下することになる。
そうでなくとも、現在、処遇の問題も含め、この分野の人材不足が顕著になりつつある。
これまで人集めは施設に任せていた自治体としては、自治体自らが人材集めに力を入れなければならないことになる。
だが、一方で、これまでのように施設での介護に依存していると、これから10年後、20年後を展望して、現状でも不足している特養という施設、箱物を大幅に増強しなければならないことになる。
このことは、あの小学校校庭の長い列の写真を思い起こせばわかることである。
在宅介護を増やすということは、その分だけ特養の負担を減らすことになるのだ。
もちろん、私がこの制度を提唱しているのは、経済効率面だけに基づいてのことではない。
人間性を重んじる観点から論じていることをご理解いただきたい。
第三点、これは在宅での自立生活者、施設入居者に共通することだが、国の制度として、資産管理システムを創設する。
わかりやすくいえば、すでに述べた全財産を詰め込んだリュックサックを、国の機関で預かる制度を設けるのである。
個人が個人の責任で後見人を選ぶのではなく、国が後見人になるのである。
もちろん、このシステムを選択するかどうかは個人の自由である。
それでも自分はがんばるという人は、リュックサックを背負って老後の旅に出ればよい。
宿では詐欺師が、山中では盗賊が待ち受けている。
一方、旅人の方は、年々老いが深まるのだ。
ここを自覚することが大切である。
このシステムを利用するのは、さきに述べたAグループに属する人たちだけではない。
Bグループに属する人も、その資産の一部または全部を預けることができるようにする。
預かるのは、国の代行機関として、地方自治体が認定した地域金融機関、私が具体的に想定しているのは地方銀行や郵便局であるが、これらの地域金融機関がおこなうのだ。
民営化された郵便局は、地域社会でこの機能を担えるのではないかと思う。
地域金融機関も、競争原理が働くように、地方自治体単位で複数認定される必要がある。
当然、この金融機関は高度の相談機能を備えなければならない。
年齢に応じて、必要最低資産(リュックサックの中身)が求められることになるが、そのシステム運用には、保険の考え方が導入されることになる。
なぜならば、これから先何年生きるかがわからないし、また、三十年先はおろか十年先であっても、これから起きるであろうインフレや、増税や、社会保険料の引き上げは、誰にも予測はできないからである。
その中身は、そんなに小さくはないのだ。
いずれにせよ、この金融機関は利用者の家族の機能を代行することになる。
例えば、在宅で自立して生活するばあい、その日常生活が適切かどうか、介護が行き届いているか、医療行為がきちんとおこなわれているかを熟知していなければならない。
プライバシー(私生活の秘密を守る権利)に強くこだわる人は、このシステムの利用はできないだろう。
この十数年来、私はメガ・パンク(巨大銀行)経営のあり方と同時に、地域金融機関の経営のあり方をいろいろ考えてきた。
その一つとして、ここに紹介するような地域の福祉センター機能を、地域金融機関に担ってもらってはどうかと思う。
かつてお付き合いした何人かの地方銀行の頭取から、「それは面白い、やってみましょう」と言ってもらえそうになった。
単なる金融機関の預金や信託の話ではないのである。
超高齢者の晩秋期を、地域金融機関に家族の身になって面倒をみてもらおうという提案なのだ。
それを、国家で制度化しようというのである。
私は、地域金融機関を中心とした地域の共同社会機能の再構築を夢見ているのである。
まるで社会民主主義を説いていると思われるかもしれない。
しかし、これからの日本の超高齢化は、このくらいの大胆な構想がなければ乗り切ることはできないのだ。
政治家も官僚も、目先のことばかりで、こういう問題はまだ誰も考えてくれていないが、将来を嘗めてかかると大変なことになる。
詳細は述べないが、この福祉センター機能には、固によって担保された全国共通の精織なマニュアルが必要になる。
責任の所在をはっきりさせておかなければ、何でも裁判に持ち込まれては、地域金融機関の方がやり切れないからだ。
さて、このシステムを維持する費用は誰が負担するか。
それは、当然利用者である。

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